의대생신문

그 많던 중국인은 다 어디에 갔을까

한국서 성형하는 중국인 감소세

한국 의료관광의 가장 큰 비중은 중국인이 차지하고 있으며 중국인 중 많은 수가 미용성형의 의료서비스를 위해 한국을 찾았다. 보건산업진흥원 통계에 따르면 2013년 성형외과의 해외환자 중 무려 2/3가 중국인이다. 그러나 중국인 성형관광객이 발길을 돌리고 있다. 실제 2015년에 성형수술을 위해 한국을 방문한 중국인 수는 2014년에 비해 크게 감소하여 절반 수준인 1만2천여명을 기록했다. 성형외과가 밀집된 거리에는 중국어가 쉽게 눈에 띄는 반면 중국인 환자를 찾기는 어려워졌다.

중국 언론들 국내 성형외과 부정적 보도

중국 내 한국 의료관광의 인식이 부정적으로 변하는 것이 원인이다. 지난해 초에 한국 성형업계를 향한 중국 언론들의 공격이 시작되었다. 성형 부작용과 사망 사고 등의 안전문제를 제기하여 한국 성형수술에 대해 부정적으로 보도한데다, ‘1억원 쌍꺼풀 수술’ 등 바가지 요금 사례가 끊이질 않기 때문이다. 이같은 여론이 SNS를 통해 재생산되며 중국 내 인식이 급격히 나빠졌다. 이에 대해 국내 성형업계가 환자 유치에만 몰두하고 외국인 환자 보호를 위한 여건은 마련하지 않은 결과라는 비판도 나오고 있다.

바가지 요금, 불법 브로커 때문

중국인 성형관광객들이 한국에 실망한 점 중 하나가 바가지 요금이다. 바가지 요금의 가장 큰 원인으로 불법 브로커가 개입하는 것이 지목된다. 미용성형을 목적으로 하는 중국인 환자가 병원을 접하는 경로는 불법 브로커를 통하는 경우가 가장 많은 것으로 파악된다. 브로커가 수수료로 30-40% 이상 가져가기 때문에 환자들의 비용부담이 증가한다. 수술비용을 많게는 5배 이상 비싸게 받는 경우도 있다. 이로 인한 한국 의료관광의 이미지가 심각하게 실추되고 있다. 병원 입장에서는 자체적으로 외국인 환자 유치가 어렵기 때문에 브로커에 의존할 수 밖에 없는 실정이다. 또한 환자가 정확한 비용을 알기 어렵다는 점도 불법 브로커가 활개치는데 일조한다. 의료법 45조에 따르면 의료기관은 외국인 환자 대상으로 표준의료수가 공개 의무가 있으나 실제로 공개하는 곳은 손에 꼽을 정도이다.

정부 개선 노력

불법 브로커로 인한 폐해는 지속적으로 지적되어 왔으나 관련 법률은 비교적 최근에 시행되었다. 지난 6월부터 ‘의료 해외진출 및 외국인 환자 유치 지원에 관한 법’이 시행되어 불법 브로커에 대한 처벌을 강화하고, 신고 포상금을 지급한다. 또한 이 법을 통해 외국인 환자의 권익을 보호할 수 있는 기반이 마련됐다. 외국인 환자에게 예상 치료비용과 의료분쟁 해결절차를 알려야 하며, 보험에 의무적으로 가입하도록 바뀐다. 한편 보건복지부는 바가지 요금을 예방하고 정확한 의료관광 및 비용 정보 제공을 위해 한국 의료관광 웹사이트(www.medicalkorea.or.kr)를 운영하고 있다. 또한 정부는 지난 4월부터 외국인 환자 유치를 활성화하기 위해 외국인 미용성형환자에 대해 부가가치세를 환급해주는 정책을 시행하고 있다. 소 잃고 외양간 고치는 격이지만, 이러한 노력들이 중국인들의 마음을 다시 돌릴 수 있을지 지켜보아야 할 것이다.

이상혁 기자/가천
<hoiayp@gmail.com>

먹을 땐 먹고, 굶을 땐 굶자 - 간헐적 단식

우리에게 먹는 것은 중요하다. 생물학적으로, 우리 몸 속 세포들이 쓸 에너지원과 각종 미네랄, 비타민을 얻어야 하기 때문에 먹는 것은 중요하다. 굶주림이 해결된 현대 시대에서 단순히 우리 몸에 필요한 영양분을 얻기 위해 먹는 것이 중요하게 된 것은 아니다. 점심시간, 저녁시간은 직장 업무, 공부, 각종 일에서 벗어나 잠시 색다른 시간을 가지는 의미를 지니게 되었고, 사회적으로 사람을 만날 때에도 식사란 큰 의미를 가진다. 그런 의미에서 이런 먹는 것을 끊는 것, ‘단식’이란 어려운 일이다.
이런 단식이 최근 인기를 끌고 있다. 단식은 종교적 목적 혹은 의학적 목적으로 오랫동안 시행되어 왔던 것이지만, 최근 이슈가 된 것은 그 단식의 ‘다이어트 효과’ 때문이다. 사실 이제까지 여러 가지 다이어트 방법이 제시되었지만, 실현 불가능한 방법들이 많았다. 식단에 맞게 음식을 차려 먹고, 매일매일 운동을 병행하는 것이 최고의 다이어트 방법이라는 것을 누가 모르겠지만 그럴 시간이 어디 있는가. 한 가지 음식을 매끼마다 먹으라 하지만, 다른 사람과의 식사 약속에서 내가 먹을 그 음식을 꺼낼 수는 없지 않은가. 이러한 현대인에게 차라리 날짜를 잡고 며칠씩 굶는 것이, 먹는 즐거움을 포기하지 않도록 하는 다이어트 방법으로 여겨져 인기를 끌고 있다.
그 중에서도 평소에 섭취하던대로 유지하다 하루 정도 단식을 하는 ‘간헐적 단식’이 뜨고 있다. 간헐적 단식은 하루 24시간 중에서 8시간은 자유롭게 식사하고 나머지 16시간 동안은 2끼의 식사를 하는 16:8 방법과 5일동안은 3끼를 먹고 2일동안은 24시간 공복을 유지하는  5:2 방법이 있다. 미국 존스홉킨스 대학 마크 매트슨은 5:2 법칙이 낫다는 주장을 하였다. 일주일에 5일은 일반식을 하고 그 중 이틀은 아침, 점심은 거르고 저녁 식사만 하는 것이다.

간헐적 단식, 과학적 연구로 체중 감소 효과 입증
 
실제로 연구 결과에서 간헐적 단식의 다이어트 효과가 입증되었다. 두 개의 그룹으로 나누어 한 쪽은 5:2 방법의 간헐식 단식을 시행하였고, 다른 쪽에는 일반식의 양만 줄이는 다이어트를 시행하였더니, 간헐적 단식을 한 쪽이 더 체중 감량 효과를 보였다. 이는 간의 글리코겐의 역할과 상관관계가 있다. 지속적으로 음식을 섭취하면 글리코겐이 우리 몸속에 에너지원으로 바뀔 틈을 주지 않는데, 단식을 하게 되면 글리코겐이 에너지원으로 바뀌고 그에 따라 지방이 연소하도록 만든다는 것이다.

간헐적 단식, 치매 효과도 있어

또한, 간헐적 단식이 식단 조절의 효과만 있는 것이 아니다. 간헐적 단식이 치매 예방에도 효과가 있다는 연구 결과가 나타났다. 미국 존스홉킨스 대학교 연구팀에서 정기적으로 행하는 단식이 아니더라도 섭취 칼로리를 줄이면 뇌에 긍정적인 영향을 주어 치매와 같은 뇌 질병을 막을 수 있다는 것이다. 격렬한 운동을 하거나 칼로리를 제한하는 상황이 오면 뇌는 신경영양인자(BDNF)로 불리는 단백질을 만들어 낸다. 이 단백질은 신경 성장 요인과 연관되어 있어, 새로운 신경세포 생산을 증가시키는 것으로 알려져 있다. 단식이 뇌 구조 변화에도 긍정적인 영향을 준다는 것이다.

영양 불균형 주의... 당뇨병 환자는 피해야

하지만, 단순히 굶는 간단한 방법으로 보이는 간헐적 단식이지만 주의해야 할 사항이 있다. 이러한 칼로리 제한 다이어트의 가장 주의해야 할 것은 영양불균형이다. 특히 대표적으로 칼슘 섭취 부족으로 인해 골다공증이 발생할 수 있다. 그렇기 때문에 지속적으로 영양성분이 필요한 청소년, 임산부 등에게는 권유되지 않으며, 간헐적 단식 중 일반식은 과식을 하지 않는 충분한 영양섭취가 필요하다. 더불어, 당뇨병 환자의 경우, 저혈당 증상을 초래할 수 있기 때문에 간헐적 단식을 하지 말아야 한다. 

임채린 기자/가천
<cl_maker@naver.com>

강제입원은 이제 그만

영화 ‘덕혜옹주’를 보면 몇 겹의 문으로 잠긴 정신병원 병실 안에 머리가 하얗게 센 덕혜옹주가 벌레든 음식을 보고 실성하는 장면이 나온다. 실제로 덕혜옹주는 일제의 핍박과 통제로 인한 스트레스 때문이었는지 이미 10대 후반에 조현병 진단을 받았는데, 결혼 이후 증세가 더욱 악화되어 이상행동을 자주 보였다. 1945년 해방 이후 일제의 패망으로 남편 소 다케유키가 백작 신분을 잃어 그녀의 치료를 집에서 감당할 수 없게 되자 덕혜옹주는 정신병원에 입원되었다. 영화를 보고 나서 현재 우리나라 정신병원 입원절차가 어떻게 마련되어 있는지 궁금해졌다. 2016년 올해 보건복지부가 발표한 자료들을 소개한다.

지난 2월, 정신건강 종합대책 확정심의위원회 설치하여
입원 적합성 여부 판단
부양의무자에 앞서 성년후견인의 동의 필요

지난 2월 25일 정부는 제78회 국가정책조정회의를 열고 ‘정신건강 종합대책’(2016~2020년)을 논의·확정하였다. 국민 4명 중 1명이 생애에 걸쳐 한 번 이상 정신건강 문제를 경험한다는 2011년 정신질환실태 역학조사에서 나타나듯 우울, 불안, 중독과 같은 우리 사회의 정신건강 문제가 지속적으로 증가하고 이로 인한 자살, 범죄 등의 사회적 비용도 함께 증가함에 따라 국민 정신건강 문제의 사전 예방과 조기 관리에 중점을 두어 대책을 마련한 것이다. 그중 강제입원 절차 강화 항목이 있는데, 여기서 강제입원이란 보호의무자 및 기초자치단체장에 의한 입원이나 응급입원을 말한다. 강제입원이 가진 인권문제를 최소화하기 위해 5개 국립정신병원(국립정신건강센터(구 국립서울병원), 국립 춘천·공주·나주·부곡 병원)에 ‘입원 적합성 심의위원회’를 설치하여 강제입원 시 공적 영역에서 입원 적합성 여부를 판단한다. 또한 정신적 제약으로 사무처리 능력이 결여된 사람을 대신해 법원이 법적 후견인을 선임하는 성년후견인 제도에 따라, 강제입원 시 민법상 부양의무자(직계혈족 및 배우자)에 앞서 성년후견인의 동의를 받도록 하여 가족 간 불화, 재산문제 등으로 인한 부적절한 입원 등의 피해를 받지 않도록 한다. 독일, 프랑스의 경우 법원에서 입원 및 계속입원 여부를 결정하는 것처럼, 사법기관이 입원 적합성 여부를 최종적으로 판단하는 체계를 구축하여 부적절한 입원으로 인권이 침해되지 않도록 보호하는 것이 중장기적 계획이다.

지난 5월, 정신보건법 전부 개정
입원 요건 강화 및 진단 입원 제도 신설

지난 5월 19일에는 의료법 일부 개정 법률안 등 12개의 소관 법안이 국회 본회의를 통과하였는데, 그중 하나인 정신보건법 전부 개정 법률안은 강제입원제도의 입원 요건 및 절차를 강화하고 입원 적합성에 대한 외부 심사 체계를 도입하였다. 입원필요성 또는(OR) 자·타해 위험이었던 입원요건이 입원필요성 및(AND) 자·타해 위험으로 강화되고, 소속을 달리하는 2명 이상의 정신과 전문의 간 일치된 소견으로 치료입원을 결정하는 진단입원 제도가 신설된 것이 지난 2월에 확정된 정신건강 종합대책에 비해 획기적으로 개선된 부분이다. 외부 심사 체계에 대한 부분은 보호의무자와 정신과 전문의가 강제입원을 결정한 뒤에 외부의 객관적인 심사를 한차례 더 받도록 규정한 것으로, 지난 2월의 논의된 입원 적합성 심의위원회를 말한다. 강제입원 심사 과정은 다음과 같다. 먼저 강제입원을 하면 정신병원은 3일 내로 입원 적합성 심의위원회에 입원사실을 신고해야 한다. 입원 적합성 심의위원회는 정신과 전문의뿐 아니라 법률가, 인권전문가, 정신질환에서 회복된 사람 등을 포함하여 10명에서 30명으로 구성하고 심사대상이 되는 사람이 입원한 기관에 소속된 사람은 그 심사에서 제외되어 심사의 객관성을 확보하고 있다. 입원 적합성 심사는 서면 또는 대면으로 이루어지고 환자가 최초로 병원에 입원한 날부터 1개월 내에 심사 결과가 통지되어야 한다. 심사 결과 입원

이 부적절한 경우 정신병원 원장은 그 환자를 지체 없이 퇴원시켜야 한다.

2014년에 보건복지부에서 발표한 유형별 입원현황에 따르면, 자의입원이 29.7%, 강제입원이 68.8%(보호의무자에 의한 입원 68.6%, 시장·군수·구청장에 의한 입원 0.2%)이었다. 현행법 아래 강제입원이 상대적으로 쉽기 때문에 그 비중이 놀라울 정도로 큰 것이다. 지난 5월 정신보건법이 획기적으로 개정되면서 강제입원 요건 및 절차가 까다로워지고 외부 심사까지 도입된 만큼 강제입원 피해자가 오늘보다 내일 더 적어지길 바란다.

서예진 기자/성균관
<jasminalex@naver.com>

무더운 여름, 더위로 신음하는 대한민국

올 여름 기록적인 폭염으로 인한 사망자 17명.. 역대 최다

폭염이 계속되었던 올 여름, 질병관리본부에 따르면 지난 5월 23일부터 8월 25일까지 집계한 결과, 올해 전국에서 온열질환자는 2095명, 온열질환으로 인한 사망자는 17명으로 집계되었다. 이는 온열질환 통계 집계가 시작된 2011년 이래로 가장 많은 인명피해이다. 연도별로는 지난 2011년 19명, 2012년 38명, 2013년 43명, 2014년 33명, 지난해 71명 등으로 5년간 평균 40.8명이 발생했지만 올해(89명)는 평년보다 두 배 이상 환자수가 증가했다.
 
폭염으로 인한 온열질환자 급증, 그 증상은?

온열질환이란 여름철 폭염이 지속되면서 나타나는 질환으로 어지럼증, 발열, 구토, 근육 경련, 발열 등의 증상을 동반하며, 심하면 사망에 이를 수 있다. 온열질환은 의학적으로 고체온증을 의미하며 크게 일사병, 열사병으로 나눈다. 열경련, 열탈진, 열실신도 온열질환에 포함된다.
일사병은 주로 야외에서 직사광선에 장시간 노출됐을 때 걸리는 질환으로 ‘햇볕’이 주원인이다. 일사병은 장시간 땀을 흘린 상태에서 수분 보충이 원활하지 않아 탈수로 발생하는 경우와 수분을 물로만 보충해 몸 안의 전해질이 감소한 경우에 발생한다. 보통 온 몸이 땀으로 젖으며 실신, 어지러움, 약간의 정신 혼란, 구역감, 두통을 동반하기도 하나 휴식과 수분보충으로 회복이 가능하다. 열사병은 햇볕이 없이도 비닐하우스나 창문이 닫힌 실내처럼 밀폐되고 무더운 공간에서 ‘열’에 의해 발생한다.
열사병은 사망률이 50-90%에 이르는 응급상황으로 주로 노인이나 만성 질환자에게서 발생하기 쉽다. 열사병은 땀을 흘리지 않는 것이 특징적인데, 피부가 건조하고 뜨거우며 붉은 빛을 띠게 된다. 맥박이 빠르고 의식변화, 행동변화, 환각, 발작 등을 동반하게 되며 심하면 사망에 이를 수 있다. 닫힌 공간에서 지속적으로 열을 받아 체온이 올라감에 따라 대뇌의 열조절 중추가 파괴되고, 땀을 내는 등의 발한 기능이 정지된다. 그로 인해 체내 기온이 계속 고열 상태가 지속됨으로써 신체 각 장기가 손상 받아 매우 위독한 상태가 된다. 때문에 열사병에서 회복된 후에도 합병증이 남는 경우가 있다.
열경련이란 발한 증상이 크게 나타난 후 수분만을 보충해 염분 및 미네랄이 부족한 경우 발생한다. 온 몸이 다리가 쥐가 나는 것처럼 팔 다리는 물론이고 내장 근육까지 경련을 일으켜 통증이 심한 것이 특징이다. 주로 더운 날씨에 심한 운동이나 일을 할 때 발생한다. 열탈진은 신체 열 조절 반응이 더 이상 작동하지 못해 더위를 이겨내기 힘들어진 상태를 말한다. 보통 발한 증상이 커 수분과 염분 보급이 충분히 이뤄지지 못하고 탈수상태에 이르렀을 때 발생한다. 목이 마르고 어지럽고 맥이 빠지고 몸을 잘 움직일 수 없고 구역질이 난다. 직장온도가 39도 정도까지 상승하나 피부는 차가우며 발한 증상이 있다. 열실신은 발한으로 인한 탈수와 미세혈관 확장으로 몸 전체 혈액의 순환량이 줄어들 때 발생한다. 갑자기 의식을 잃으며 체온은 정상이고 발한 증상이 있으며 맥박은 느린 것이 특징이다.
 
온열질환 의심, 적절한 응급조치는?

온열질환이 의심될 시에는 즉시 적절한 조치를 취해야 한다. 온열질환의 경우 증상의 정도나 조치법이 다르기 때문에 상태에 맞는 대처가 중요하다. 팔과 다리에 쥐가 나는 듯한 증상을 보이는 열경련의 경우 물이나 이온 음료를 마시는 것이 도움된다. 단 차가운 음료를 한꺼번에 마시게 하면 위경련 등이 일어날 수 있으므로 주의해야 한다. 영유아의 경우에는 경구수액제제를 투여하는 것이 바람직하다. 여름철에 과도한 외부 노동을 하는 경우 미리 음용해 두는 것이 증상 예방에 좋다. 두통이나 어지럼증, 기력 저하 와 같은 일사병의 경우 즉각적으로 시원한 곳으로 옮겨 휴식을 취하게 하고, 수분을 보충해주어야 한다. 휴식과 수분 공급을 통해서 즉각적인 증상완화를 보일 수 있다. 구토, 정신 혼미, 행동 변화 등이 나타나는 열사병의 경우 물을 음용하게 하는 등의 응급조치를 취하는 대신 그 즉시 119에 전화하여야 한다. 의식이 명료하지 않은 환자의 경우 물을 마시다 기도 막힘, 흡인성 폐렴 등을 유발할 수 있기 때문에 물을 마시게 하는 행위는 좋지 않다. 그 후 환자를 시원한 장소로 이동시켜 체온을 떨어뜨려야 한다. 구급대를 오래 기다려야 할 상황이면 욕조에 머리만 남기고 잠기게 한다. 몸을 담그는 과정에서 기도에 물이 들어가지 않도록 조심해야 한다. 그 외에도 머리, 목, 겨드랑이, 사타구니에 얼음주머니를 대는 것도 도움이 될 수 있다.

온열질환, 예방이 중요

질병관리본부는 온열질환 예방을 위한 3대 수칙을 발표하였다. 3대 수칙은 다음과 같다. (1) 물 자주 마시기. (2) 야외활동 자제하기. (3) 시원한 장소에서 휴식하기. 온열질환의 증상이 생기는 원인은 열 자체보다는 몸 속의 탈수와 전해질 불균형이 원인이 된다. 때문에 탈수를 예방하는 것이 온열질환 예방에 가장 중요하다. 탈수 예방을 위해서 최소 하루 여덟 잔 이상의 물을 섭취하는 것이 좋다. 땀에는 나트륨과 칼륨, 염소 등의 전해질도 포함되어 있기 때문에 땀을 많이 흘렸을 경우에는 수분뿐만 아니라 전해질도 보충해 주어야 한다. 전해질을 제때 보충해주지 않는다면 혈액 순환과 신진대사에 문제가 생기기도 한다. 전해질 불균형을 예방하기 위해 채소나 과일을 먹는 것이 도움이 되며, 급한 상황이라면 이온음료도 괜찮다. 땀을 흘렸다고 소금을 먹는 것은 안 된다. 소금을 추가로 섭취할 경우 오히려 혈중 염분 농도를 높여 더 심한 갈증과 어지럼증, 구토를 야기할 수 있다. 야외 활동 시에는 몸의 기온이 잘 올라가지 않도록 밝은 색깔의 가벼운 옷차림이 좋다. 햇빛을 흡수하는 성질의 어두운 옷보다는 밝은 옷이 좋고, 면과 같이 땀 흡수율이 높은 재질로 된 옷을 입는 것이 바람직하다. 또한 헐렁한 옷을 입어 열 발산이 잘 되도록 해주는 것이 좋다.

유난히도 무더웠던 올 여름, 역대 최다 사망자가 발생하는 등 온열질환으로 인한 사회적 피해가 상당하다. 온열질환은 예측과 예방을 통해 미연에 방지할 수 있는 질환이다. 온열질환 예방법과 응급처치법을 숙지하여 건강한 여름을 보내도록 하자.

김나영 기자/한양
<gnskdud12@naver.com>

당, 다 같은 당이 아니다!

지난 4월 7일, 식품의약품안전처(이하 식약처) 는 가공식품을 통한 당류 섭취량을 2020년까지 1일 총 에너지 섭취량의 10% 이내로 낮추는 것을 목표로 하는 “제1차 당류 저감 종합 계획”을 발표하였다. 다른 나라에서 시행하고 있는 설탕세와 같은 강력한 규제를 도입하지는 않았지만, 이번 발표를 통해 국민들의 당에 대한 인식을 개선하고 관심을 높이고 있다. 이에 따라, 식품 기업에서는 당류 함량을 낮춘 각종 식품들을 내놓았고, 소비자 단체에서도 당류가 지나치게 높은 식품들에 대해서는 언론을 통해 알렸다.

우유에 각설탕 3개분의 당류 들어가,

바나나는 2배

하지만, 이번 계획에서 모든 당류가 해당되는 것은 아니다. 식약처에서 밝힌 에너지 섭취량의 10% 이내로 만들고자 하는 당류는 가공식품에 포함된 당류만을 말한다. 또한, 가공 식품 중에서도 우유는 제외다. 가공식품이 아닌 과일이나 채소에 포함된 당류도 제외이다. 하지만, 우유 200ml에는 각설탕 3개분의 당류가 들어있다. 콜라 100ml에 들어있는 당류와 비슷한 양이다. 건강에 좋다고 알려진 우유도 꽤 많은 양의 당류가 포함되어 있다는 것이다. 더 놀라운 것은 바나나 1개의 들어있는 당류의 양이 콜라 한잔 200ml에 포함된 당류의 양과 같다는 것이다. 만약, 바나나를 가공한 식품의 경우 첨가당 없이도 콜라와 같이 높은 값의 당류 함유량을 나타낼 것이다.
이렇게 같은 당류이지만, 정부가 가공식품으로 제한을 둔 이유는 당류에는 여러 가지 종류가 포함되기 때문이다. 영양성분표에서 나타내는 당류는 단당류인 포도당, 과당, 갈락토오스와 이당류인 맥아당, 유당의 함량을 합한 값을 나타낸다. 이 중에서 정부가 제한하고자 하는 당은 주로 과당이다. 과당은 포도당에 비해 섭취시 포만감이 덜 들어 식욕을 억제시키지 못하고, 세포에서 더 쉽게 지방으로 축적된다. 그래서 정부는 가공식품에 들어있는 설탕, 액상과당을 제한하고자 하는 것이다.
하지만, 실제로 과일에도 많은 양의 과당이 들어있는 데, 이 과당과 설탕, 액상과당 같은 가공된 과당은 같은 종류의 당이다. 과일 속 과당과 가공된 당의 차이는 바로 영양학적 가치이다. 같은 당을 먹더라도 과일 속 무기질, 비타민이 주는 긍정적인 영향이 당이 몸속에 미치는 부정적인 영향보다 더욱 크기에 과일 속 당은 섭취량 제한에 제외시킨 것이다. 그렇기 때문에 당의 섭취가 치명적인 당뇨병 환자의 경우에는 과일 속 다른 성분이 몸에 주는 긍정적인 영향보다 당으로 인한 부정적 영향이 크기 때문에 당류가 높은 과일은 되도록 피해야 한다. 또한, 같은 양의 과당이 들어가더라도 과일 속 다른 성분이 실제 같은 양의 설탕만 섭취했을 때보다 덜 흡수되는 경향을 보이기도 한다. 이는 과일 속 식이섬유에 의한 것이다. 식이섬유는 소장에서 포도당의 흡수를 지연시켜 비교적 당을 덜 흡수하도록 만든다.

몸에 더 나쁜 당 알기 위해선 원재료 확인 필요

결국 정부가 규제하고자 하는 당은 첨가당이다. 미국농무부(USDA)와 미국보건부(DHHS)는 첨가당을 백(흑)설탕, 과당 시럽, 꿀, 덱스트로즈 등으로 설명하였다. 그럼에도 불구하고, 가공제품 뒷면에 표시된 영양성분표에는 어떤 당이든 ‘당류’라는 하나의 분류로 모든 당의 함량을 표시하고 있다. 식약처에서는 앞으로 당류 함량 표시와 함께 ‘% 영양성분 기준치’ 표시를 의무화 한다고 밝혔지만, 여전히 이를 포괄하여 표시하기는 마찬가지이다. 어떤 종류의 당이든지 모두 같은 당류로 함량이 표기되기 때문에 소비자는 어떤 종류의 당이 어느만큼 함유되었는지 분별하기 힘들다. 영양학적 가치가 떨어지는 당이 포함되어 있는지의 여부를 판단하기 위해서는 원재료 표시란을 확인하는 과정이 필요하다.

설탕이나 액상과당이 적힌 것은 당연히 첨가당이 함유되어 있는 제품이다. 그런데, 무설탕이라고 제품앞에 적혀있거나 광고하면서 다른 첨가당을 넣는 제품들이 종종 있다. 포도당의 다른 말인 ‘덱스트로스’나 ‘글루코오스’, 이당류의 다른 말인 ‘말토덱스트린’, ‘이소말트’ 또한, 첨가당이다. 마트에서 캔커피나 주스를 살펴본 결과, 많이 보지 않더라도 손쉽게 이러한 첨가당이 들어간 제품을 발견할 수 있었다. 이러한 첨가당들은 대체로 설탕이나 액상과당과 비슷한 영향을 보이기 때문에, 설탕이나 액상과당이 없다고 하더라도 안심할 수 없다. 건강하게 당을 섭취하고자 하는 소비자들에게는 원재료명을 살펴보는 꼼꼼함이 요구된다.

임채린 기자/가천
<cl_make@naver.com>

양궁과 뉴로 피드백 기술

지난 8월에 열린 리우올림픽에서 우리나라 양궁 선수들은 28년 만에 ‘전 종목 석권’이라는 쾌거를 이루어냈다. 여자 양궁 단체전은 정식 종목으로 채택된 이후 연속으로 8연패의 신화를 기록해 올림픽 효자 종목으로 자리매김해왔다. 선수들의 개인에 대한 관심도 물론이거니와, 양궁 대표팀의 훈련에 대한 관심도 급격히 높아져 평상시 선수들의 훈련 스케줄과 항목, 국가대표 선발전이 치러지는 방식 등에 대한 궁금증이 증폭되었다. 그 중 코치진이 언급한 ‘뉴로 피드백’이라는 심리 훈련 방식이 언론에 소개되면서 이에 대한 세간의 관심도 높아졌다. 뉴로 피드백이란, 뇌파를 자신이 원하는 상태로 조절하는 방법을 말하며, 의지대로 조절할 수 없다고 알려졌던 불수의근이나 자율신경계까지 조절할 수 있어 새롭게 촉망받기 시작한 바이오피드백(biofeedback)기술 중 하나이다.

양궁의 외적요인

모든 경기는 선수 본연의 실력이 우선적으로 중요하지만, 양궁 경기와 같은 경우 외적요인도 큰 변수로 작용 한다. 경기의 특성상 외부에서 시행되기 때문에 비와 바람 같은 날씨의 영향도 무시할 수 없으며, 강한 집중력을 요하는 종목이기 때문에 관중들이 보이는 크고 작은 반응들이 선수들의 심리상태에 영향을 미쳐 경기 결과를 바꿔놓기도 한다. 실제로 2008년 베이징 올림픽 여자 개인전 경기 당시 한국의 박성현 선수는 중국의 장 주안주안선수와 결승에서 맞붙었는데, 중국 관중들의 일방적인 응원과 박성현 선수를 향한 방해공작 때문에 120점 만점에 109-110으로 은메달에 머무를 수밖에 없었다. 이런 사건들로 인해 심리적 불안감을 컨트롤하고 극복하는 것이 선수들의 필수적인 훈련 과정으로 편성되었다. 불안감을 극복하기 위해 도입된 ‘뉴로 피드백’ 훈련 프로그램은 뇌파를 조절하여 상황에 따른 능력을 극대화하는 시스템으로, 선수들의 뇌파가 정상수치를 벗어나면 자동으로 진동이 전달되어 선수 본인이 인지할 수 있도록 설계되었다. 선수들은 두부(頭部)의 19개 지점에 뇌 활동을 측정할 수 있는 측정기를 붙이고 자신이 활을 쏘는 모습을 찍은 동영상을 시청하였다. 예기치 못한 상황이 닥쳐 선수가 정상범위를 벗어난 뇌파를 보이는 경우 이를 포착, 똑같은 상황을 재연한 후 선수가 평상시의 안정적인 뇌파를 보일 때까지 여러 번 시뮬레이션 하는 방식으로 훈련하였다. 또한 양궁 선수들은 뉴로 피드백 훈련과 더불어 반복된 활쏘기 과정을 머릿속으로 재생하거나, 특정 단어를 선택해 활을 쏘기 전에 이를 반복적으로 떠올리는 연습을 하여 안정적인 심리상태를 유지하도록 하였다.

심리적 불안감과 경기력

양궁종목 이외에도 다양한 종목에서 심리적 불안감은 선수의 경기력에 많은 영향을 끼친다. ‘침묵의 암살자’라 부르는 골프의 박인비 선수는 평소 심리적인 압박을 잘 이겨내기로 유명하다. 그래서인지 평소에 위기가 와도 침착하게 잘 헤쳐나갈 수 있었으며, 이번 리우 올림픽에서는 손가락 부상을 딛고 압도적인 경기력으로 금메달을 목에 걸 수 있었다. 수영에서는 심리적 불안감을 줄이기 위해 선수들은 경기 전 입장시에 헤드폰을 끼고 자신이 좋아하는 음악이나 뇌파를 활성화시키는 소리를 들으면서 긴장을 풀기도 한다. 우리나라의 박태환 선수는 베이징 올림픽 당시 노래를 들으며 긴장을 푼 것으로 유명하다. 이렇게 심리적 요인들을 다스려 최선의 결과를 이끌어 내는 것은 운동선수에게 매우 중요하다.

뉴로 피드백과 생활

소리, 뇌파 자극 등을 통해 불안감을 다스리는 것은 운동선수뿐만 아니라 일반인들에게도 친숙하다. 수험생들 사이에서 한 때 널리 퍼졌던 ‘엠씨스퀘어’라는 장치는 뇌파를 깨우는 소리를 통해 알파파와 세타파를 발생시켜 소리를 듣는 사람을 차분하게 만들어줘 집중력 향상에 도움을 준다고 알려져 있고, 도서관의 소리, 파도소리 등 넓은 주파수 범위에서 거의 일정한 주파수 스펙트럼을 가지는 ‘백색소음’ 역시 작업의 능률을 향상시켜주거나 주변의 소음을 차단시켜 주는 등 긍정적인 효과를 만들어낸다고 한다. 뉴로 피드백 기술 또한 현재 의학적으로 ADHD를 치료하는 방법으로 쓰이기도 하는 등 의학적인 면에서도 효과가 입증되고 있으며 두뇌과학 국제 자격증 협회도 뉴로 피드백 전문가를 양성하는 등 뉴로 피드백은 점점 과학적으로 유망한 분야가 되고 있다. 과학 기술의 발전과 더불어 뇌과학과 음향 장치의 발달에 따라 앞으로 뉴로 피드백기술은 점점 더 정교하게 인간의 생활 속으로 파고들 것이라 여러 전문가들은 전망한다. 뇌파를 조절하는 기술은 아직 초기단계에 불과하지만 분명 앞으로 많은 쓰임새를 가질게 분명한 만큼 잘못된 사용을 막고 인류의 이익에 도움이 되는 방향으로 쓸 수 있도록 주의해야할 것이다.

양은건 기자/가천
<dmsris7835@naver.com>

스마트폰으로 다이어트 · 득근(得筋)하세요

- 의대생을 위한 헬스케어 앱 추천

지난 7월, 증강현실을 기반으로 한 ‘포켓몬Go’ 게임이 출시되면서 전 세계적으로 큰 반향이 일었다. 인기 애니메이션을 기반으로 한 ‘포켓몬Go’ 는 사용자가 실제로 스마트폰을 들고 움직이면서 여러 곳에 흩어져있는 포켓몬을 포획, 성장시키는 게임이다. 보행자들의 안전을 위협하는 사고들이 끊임없이 일어나 일부 국가에서는 앱 사용을 금지하는 법이 필요하다는 이야기가 나오기도 했지만, 헬스케어 앱 개발업계에서는 사용자의 일일 활동량을 가장 효과적으로 늘릴 수 있는 방법으로써 ‘포켓몬Go’ 게임에 큰 잠재 가치를 부여하였다. 실제로 활동량 측정계로 유명한 ‘조본(Jawbone)’은 ‘포켓몬Go’ 사용자들의 하루 걸음걸이 수가 게임 출시 전에 비해 평균 62.5% 늘어났다는 조사결과를 발표했다. 하루의 절반을 앉아서 보내는 현대인들을 자의적으로 일으켜 세워 운동을 시키는 데에 성공했다는 점에서 각종 운동 앱들이 ‘포켓몬Go’를 벤치마킹할 것이라는 의견이 나오게 된 배경인 셈이다. 아쉽게도 아직까지 우리나라에서는 정식 서비스가 시작되지 않아 플레이해 볼 수 없지만, 대신 이에 못지않게 운동 붐을 일으키고 있는 웰니스 앱들을 소개해보고자 한다. 새 학기와 함께 몰려오는 시험, 과제들 때문에 체력단련이나 다이어트는 ‘불가능’이라고 말하는 당신에게 성적과 건강 두 마리 토끼를 잡는 해결책이 되어 줄 것이다.

온라인 1:1 퍼스널 트레이닝
‘마이다노’

개인별 맞춤형 어플리케이션의 등장으로 수백 만 개의 O2O(Online-to-Offline) 스타트업 회사들이 쏟아져 나오기 시작했다. 그리고 그 선두주자에 맞춤형 다이어트 앱인 ‘마이다노’가 있었다. 약 10조 원에 달하는 국내 다이어트 시장은 이미 레드오션이라고 해도 과언이 아니다. 그럼에도 불구하고 ‘마이다노’가 순수 사용자 수 150만 명 돌파, 유료 서비스 가입자 8000명 확보하면서 22억 원 투자 유치에 성공한 비결은 ‘언제든지 연락이 가능한 1:1 온라인 퍼스널 트레이닝 시스템’을 구축한 데 있었다. 전/현직 트레이너들이 사용자들에게 1:1 코치로 배정되며 65만 명에 달하는 데이터를 기반으로 사용자의 라이프스타일을 분석, 목표치에 대해 카운슬링을 진행한다. 더불어 개인의 특성에 맞춘 데일리 미션과 운동 영상을 제공받을 수 있다. 하루 동안 먹은 음식과 활동량, 미션수행여부를 기록하면 그 즉시 코치에게 전달되며 실시간으로 피드백을 받게 된다. 미션을 행하는 데에 어려움이 있거나 개인적인 사정상 수정이 필요할 경우 메시지를 보내면 코치는 바로 이를 반영하여 새로운 맞춤 플랜을 제공한다. 직접 헬스장에 가야만 받을 수 있었던 퍼스널 트레이닝이 온라인으로 옮겨오면서 24시간 관리 받을 수 있는 있게 된 것이다. 사용료는 신청 클래스에 따라 달라지지만 무료로 사용할 수 있는 컨텐츠도 풍부한 편이다. 현재 ‘마이다노’는 블로그를 통해 체형별/맞춤 운동영상을 제공하고 있으며 운동관련 팁들도 주기적으로 포스팅하고 있으므로 이를 잘 활용한다면 충분한 체중감량과 근육량 증가 효과를 볼 수 있을 것이다.

개인 맞춤 운동플랜과 영상 제공,
‘Nike+Training Club’
Nike+Running Club을 들어보았는가? ‘스마트폰으로 운동 좀 한다.’ 하는 사람은 한 번쯤 다운받아보았을 것이다. 페이스, 장소, 거리, 고도, 심박수, 킬로미터 구간 등 러닝에 관련된 모든 것을 기록해주며 사용자에게 맞춤 러닝 플랜을 제공하는 기능도 가지고 있어 현재 러닝 마니아들 사이에서는 대표적인 러닝 코칭앱으로 손꼽히고 있다. 이와 유사한 이름을 가진 ‘Nike+Training Club’ 은 Nike사에서 야심차게 만든 토탈 피트니스 코칭앱이다. 근력, 지구력, 유연성 등 개선시키고 싶은 신체능력을 고르거나 복부, 상-하체 등 강화하고 싶은 부위를 선택하면 이에 따라 맞춤형 운동코스가 추천목록으로 제시된다. 복부 근력 마스터, 런지 종합 세트, 근력 운동 리믹스 등 사용자의 기호에 따라 쉽게 도전해 볼 수 있도록 디자인 된 것이 특징이다. 물론 한 코스를 수행하는 데에 걸리는 시간, 운동 강도, 효과, 필요한 장비 등의 세부적인 데이터까지 꼼꼼하게 제공한다. 실제 트레이너의 영상을 다운받아 자세를 배울 수도 있으며 초시계를 통해 직접 카운팅 해주기 때문에 마치 헬스장에서 퍼스널 트레이너에게 코칭을 받는 듯한 느낌을 준다. 미리 설정된 코스 외에도 직접 트레이너를 선택하여 전문적인 트레이닝을 받는 것도 가능하다. Nike+Training club의 가장 강력한 장점은 몇 가지 세팅을 통해 사용자가 가지고 있는 운동 기구, 실내형 운동, 실외형 운동 등 개인의 제약적인 환경을 고려하여 진정으로 ‘실행 가능한’ 플랜을 설정할 수 있다는 점이다. 운동이 끝나면 매일 자동 기록 되어 피드백을 통해 향후 운동계획까지 자동 수정·반영된다. 시간이 부족하여 헬스장에 갈 수 없거나 공간상의 문제로 가벼운 운동만 가능한 의대생들에게 최적의 운동 어플리케이션이 될 것으로 보인다.

체중감량 목표설정과 식습관 관리를 한번에,
‘Noom coach’ 와 ‘다신’

‘운동은 습관화 되어 있어서 어렵지 않은데 각종 술자리와 잘못된 식습관 때문에 관리하기가 힘들다.’, 혹은 ‘운동은 할 시간이 없지만 식이관리를 통해서 체중감량을 하고 싶다.’ 하는 경우에 강력히 추천할 만한 앱들이 있다. 식단 기록 앱인 ‘Noom coach’와 ‘다신’이 그것이다. 김치원 와이즈 요양병원장이 자문위원으로 참여하고 있는 Noom coach는 키, 몸무게, 나이와 같은 기본정보와 목표체중을 기록하면 GI 지수에 따라 음식을 구분하여 하루에 섭취해야 할 해당 항목의 칼로리를 설정해준다. 데이터베이스가 풍부하여 먹은 음식의 상표만 검색해도 해당 음식의 칼로리, 당, 단백질, 지방 함량까지 세세하게 확인할 수 있으며 빨간색, 노란색, 초록색으로 구분하여 내 식습관이 어떤 종류의 음식에 치우쳐 있는지를 가시적으로 확인, 조정할 수 있다. 유료버전을 구독하면 전화 상담을 통해 개인 코치를 1:1로 지정받을 수 있고 매일 기록한 운동량과 식이에 대해 메시지로 피드백 받을 수 있다. 또한 가입과 함께 자동으로 ‘그룹’이 설정되며 그룹원들과 함께 운동 과정, 목표, 정보 등에 대해 교류하고 동기부여를 받을 수 있다는 것이 Noom coach의 차별화 된 서비스라고 볼 수 있다.
Noom coach가 GI 지수를 기반으로 한 식이관리 서비스를 제공하는 반면, ‘다신’은 질량(g) 단위를 기반으로 한 식단기록 서비스를 제공한다. 탄수화물과 단백질, 지방의 질량(g)을 음식별로 제공하여 하루 식단을 전부 기록하면 그날 사용자가 섭취한 영양소가 각각 몇 g 인지 눈으로 쉽게 확인할 수 있다. 기본 정보와 목표 몸무게, 목표 기한을 설정하면 하루에 운동으로 감량해야 하는 칼로리가 얼마인지, 하루 권장 칼로리가 얼마인지를 BMI와 함께 알려주며 운동량, 식이를 전부 기록하면 성공과 실패 여부를 도장으로 찍어 달력에 나타내 사용자에게 꾸준한 동기부여를 하게 해주는 것이 ‘다신’이 가진 장점이라고 볼 수 있다.   

공부할 시간도 부족한데 운동할 시간이 없다거나, 돈이 부족한 학생이라 운동할 수 없다는 변명을 곱게 접어 넣어줄 어플리케이션들을 소개해보았다. 천고마비의 계절이 성큼 다가왔다. 기름진 음식들과 함께할 추석, 야식의 향연이 이어질 시험기간이 기다리고 있음은 두말할 것도 없다. 공부 도중 틈틈이 지친 몸을 일으켜 위의 프로그램들과 함께 조금씩 움직여보는 것은 어떨까? 간헐적인 운동이 더 강한 체력과 집중력, 스트레스 해소에 큰 도움을 가져다 줄 것이다.

신윤경 기자/조선
<psyche1221@naver.com>