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주먹을 펴 내려놓아야 할 때


서울 양천구 D의원에서 C형 간염 집단 발병 사태가 일어난 지 3개월이다. 당시 K원장과 그 부인의 주사기 반복 사용, 주사액 재사용 등의 행태로 K원장 본인을 포함해 60여명이 C형 간염에 감염되었다는 사실이 의료계뿐만 아니라 사회 전체에도 큰 파장을 일으켰다. D의원 방문자 중 C형 간염 발병자 수는 16년 3월 현재 97명에 이르는 상황이다. 일부 환자는 B형 간염에도 감염되었다고 한다.

이 사건이 세간의 입방아에 오른 지 두 달도 안 되어 원주의 H 정형외과에서 비슷한 일이 발생했다. 이번엔 규모도 더 커서 현재 217명의 감염자가 있다고 하며, 무려 주사 시술을 받은 환자 10명 중 3명에 이르는 높은 감염률을 보였다. 겨우 두 달 사이에 일어난 일이라 시민들이 받은 충격은 더 컸을 것으로 생각된다.

D의원에 대한 조사는 D의원에 방문한 적이 있는 2,266명의 환자들에 대한 전수조사로 이루어졌다. 그 중 검사가 완료된 환자가 1,672명이니 이환된 환자의 수는 더 늘어날 수도 있다. 원주의 경우도 가장 위험한 PRP 시술을 받은 이들 중 2/3만이 검사를 받은 상황이라 백 명이 넘는 환자가 더 있을 것으로 예상되는 상황이다. 충북 제천에서도 비슷한 일이 또 있었다.

이에 정부는 이 사건들이 모두 내부자의 신고에 의해 적발되었다는 점에 착안하여 의료기관 내 종사자 혹은 환자에게 재사용 관련 공익신고를 요청하는 동시에 포상금을 제시하고 있으며, 건보공단과 심평원 내 자료를 통하여 의심기관을 정해 3~5월 사이에 현장조사를 실시한다는 방침을 세웠다. 구체적의로는 의료법 36조 의료기관 개설자 준수사항에 ‘감염관리에 관한 사항’을 추가해 1회용품 재사용으로 인해 중대한 위해가 발생할 경우 의료기관 개설자에 대한 형사 처벌 규정을 신설하고, 나아가 면허 취소에 5년 이하의 징역 혹은 2천만원 이하의 벌금 규정까지 고려하고 있다고 한다. 

의료계에서는 의사의 과실이라는 점은 분명히 인정하지만, 해법이 의사에 대한 처벌 강화로만 진행되는 것은 경계하고 있다. 추무진 대한의사협회장은 2월 17일 상임이사회를 열어 치료재료에 대한 적정 수준의 수가 보전도 함께 강구되어야 한다는 입장을 분명히 했다. 100원도 되지 않는 주사기까지 아끼려는 생각을 할 정도로 현행 수가 체계가 기형적이라는 것이다. 실제로 여러 의료용 소모품들에 대한 수가는 원가보다도 못한 경우가 많다.

그러나 수가체계 탓이 있다는 것이 정말 합리적인 주장일까? 몇몇 비싼 수술용이나 고급 술기용 소모품의 경우에는 한 번에 2~3만원 이상의 적자가 나는 물품들도 분명히 있지만, 일회용 주사기를 재사용하여 D의원 측에서 얻었을 이익은 많아도 하루에 2천원을 넘지 못 했을 것이다. 수익이 섭섭지 않았던 것으로 알려진 D의원 측에서 금전적인 이유로 주사기를 재사용했으며, 본인과 본인의 부인까지 C형간염에 감염되도록 했다는 것이 합리적인 추론으로 보이지는 않는다. 추후에 발각된 두 사례도 마찬가지다.

이런 일견 비합리적으로 보이는 입장 표명에는 의사들 사이의 견고한 카르텔이라는 배경이 숨어 있다. 고대의 히포크라테스 선서와 현대의 제네바 선언에는 모두 의료인으로서의 명예와 위엄있는 전통을 지킬 것이며, 의료인 동료 모두는 형제며 자매라는 내용이 있다. 이 부분은 의사들의 선서 내용들 중 가장 잘 지켜지는 항목이다. 한국과 같은 기형적인 의료시장에서는 이 따뜻한 형제애가 더 강력한 힘을 가진다. 안 그래도 다 같이 힘든데, 좋은 것이 좋은 것이니 어지간히 심각한 것이 아니면 서로를 건들지 말자는 것이다. 이런 풍조 아래 묵인되는 윤리적이지 않지만, 불법은 아닌 일들이 어디 하나 둘인가?

합리적인 의사결정 과정을 거친다면 당연히 이런 일이 발생하지 않으리라는 의사들의 당연한 추론이 있다. 그래서 처음 이 주사기 사용 문제 제보가 나왔을 때 의사들의 반응은 ‘소설 쓰지 말라’였다. 합당하다. 합리적인 의사결정을 한다는 전제가 맞다면 말이다. 그러나 세상에는 그렇지 못 한 주체에 의한 일들이 많이 벌어진다. D의원에서 왜 이런일이 벌어졌는지는 아직도 미궁 속에 있다. 금전적 추론도, 타인을 해치려는 의도도 없이 ‘그냥’ 일어나는 일이다. 

각자의 이해관계가 얽히고설키는 와중 3월 4일, 원주의 H 의원 원장이 59세의 나이로 끝내 목숨을 끊었다는 소식이 들려왔다. 그는 2월 29일 10시간에 달하는 경찰 수사를 받았고, 사체로 발견된 당일에 2차 조사를 받을 예정이었다. 유서는 발견되지 않았다. 또 하나의 비극이다. 원인은 밝혀지지 않을 것이고, C형 간염을 얻은 환자들에겐 더 이상 피해보상을 요구할 주체가 없다.

상자 속 주먹 하나 겨우 들어갈 구멍에 손을 넣어 사탕을 가득 쥐게 되면 손을 꺼낼 수 없게 된다. 다 내려놓지는 못 하더라도, 적어도 조금은 내려놓아야 여유가 생긴다. 지금 의료계가 마주한 현실도 이와 비슷하다. 오랜 노력으로 얻은 전문직의 권위와 명망을 몇 명의 이유도 모를 기행으로 포기해야 한다거나, 처벌이 강화된다는 것은 억울한 일이다.

그래서 의사들 스스로 자정 작용을 할 수 있는 방안을 내놓으면 어떨까? 의사의 처벌에만 집중되는 정부의 대처가 부조리하고 납득할 수 없다면, 이런 일이 없도록 하겠다는 강력한 의지를 보여줄 수 있는 대안을 의료계에서 직접 내 놓는 것이 더 좋은 길로 나아갈 수 있는 방법이 될 수 있다. 그렇다면 미래의 한 의사의 비극적인 결말도 막을 수 있을지도 모른다. 

'109호 > 오피니언' 카테고리의 다른 글

[편집자가 독자에게] 귀 기울여 듣기  (0) 2016.07.10

요리가 뭐 별건가, 편의점에서 도전하기


요리란 무엇인가. 불이 발견됨과 동시부터, 혹은 그보다 더 오랜 역사를 가진 예술이다. 오직 인간만이 요리를 한다. 같은 음식이라도 조금이라도 더 맛있게 먹고 싶다는 욕망의 발현이며, 그 요리를 먹는 사람, 혹은 그 시대의 문화를 상징하기도 한다. 18세기 프랑스 미식가 브리야 사바랭은 ‘당신이 무엇을 먹는지 말해주면, 당신이 어ㄸ?ㄴ 사람인지 알 수 있다’고 말하기도 했다.

특별한 경우가 아니라면 보통 매일매일 무엇인가를 먹는다. 매일 먹을 것이 있다는 사실만으로도 그 사람이 세계 최하위의 인생을 살고 있다는 것은 아니라는 것을 증명한다. 그러나 이처럼 매일같이 먹어댐에도 불구하고, 아이러니하게도 그 실력은 천차만별이다. 누구나 먹지만, 먹는 사람 따로 있고 하는 사람 따로 있는 것이다.

백종원 신드롬의 영향으로 요리에 대한 장벽이 많이 내려갔지만, 그래도 요리를 하기 위해서는 기본적으로 가스레인지나 핫플레이트, 조리도구 등이 필요하다. 기숙사에 살거나 몇몇 자취생들에게는 아직도 벽이 높은 셈이다. 그러나 요리라는 것은 결국 더 맛있게 먹으면 되는 것이다. 여기서는 편의점 음식으로 조금 더 맛있게, 혹은 조금 더 건강하게 먹을 수 있는 간단한 레시피들을 소개한다. 


1. 짬뽕라면!


짬뽕은 그 하나로 고유의 음식을 뜻하나 여기서는 온갖 것들이 잡스럽게 섞여 있는 관용적 의미의 짬뽕을 말하겠다. 서로 다른 라면을 섞으면 맛있어진다는 유구한 주장은 대학가 MT문화의 역사와 함께한다. 신라면+진라면, 신라면+안성탕면 등 온갖 학설들이 있었으나 학문으로서의 근대적 정립은 21세기에 와서야 이루어졌다. 그 시조는 김성주학파의 ‘짜파구리’라고 할 수 있겠다. 너구리와 짜파게티를 적절히 조합한 그 레시피는 전국에서 두 라면의 판매량이 급등하는 기현상으로 이어지기도 하였다.

짜파게티를 베이스로 하여 최근 대세인 진짬뽕, 맛짬뽕 등을 더해도 좋고, 매운 맛을 가볍게 즐기고 싶다면 불닭볶음면을 베이스로 치즈라면류를 섞어도 좋다. 시도하는 사람 마음이겠으나, 일반적으로 다른 회사에서 나온 두 라면을 섞는 것이 더 맛있다는 주장이 있다. 


2. 간편 라볶이


편의점에서 구매할 수 있는 컵 떡볶이에 물을 약간 더 넣어서 편의점 스트링 치즈, 라면을 넣고 전자렌지에 돌려 먹으면 된다. 면이 꼬들꼬들한 안성탕면이 제격이나 매운 맛을 좋아한다면 신라면도 괜찮다. 환경호르몬이 걱정이라면 전자렌지에 돌려도 좋은 대형 용기를 하나 구매해두자. 하나 있으면 여러모로 사용하기 편리하고 유용하다. 용기가 있다면 떡볶이에 삼각김밥을 한 두 개 넣고 치즈를 얹어서 데우면 매콤한 치즈 리조또가 된다. 여유가 있다면 삼각김밥 대신 최근 출시된 ‘스팸밥바’를 넣어보자.


3. 사골 만둣국


편의점 냉동실을 살펴보면 전자렌지로 즉석에서 데워 먹을 수 있는 6개들이 만두가 있다. 가격도 1,500원 선으로 저렴하고 맛도 괜찮은 편이나 차가운 냉동실 안에 꼭꼭 숨어 있기 때문에 아는 사람만 아는 음식이다.이 만두를 데워 사리곰탕면에 넣으면 훌륭한 사골 만둣국이 된다. 최근에는 떡국도 출시되었는데, 여기 넣어 먹으면 떡만두국이다. 


4. 오레오 빙수


CU에서 판매하는 우유빙수에 오레오를 부셔 넣으면 된다. 후식으로 제격. 


이외에도 다양한 레시피가 있으나 지면 관련으로 싣지 못한다. 맛있는 녀석들 47화에 편의점에서 만든 온갖 다양한 음식들이 있으나, 대부분의 레시피가 식당에서 사먹는 것보다 오히려 비싸게 먹히는 사파라 볼 수 있으니 참고하자. 모두 괴식 같아서 부담스럽다면 일반 완제품들도 일본이 부럽지 않을 만큼 다양하게 출시되는 중이다. 치즈 닭갈비, 마카롱, 올바른 샐러드 등도 체크해볼 만 하다. 튜닝의 끝은 순정이라 하지 않는가. GS의 혜자 도시락을 필두로 하여 백종원 도시락, 혜리 도시락 등의 질은 한끼 식사로 크게 손색이 없다. 


이준형 기자/가천

<bestofzone@e-mednews.org>

여행, 보다 편하고 재밌게

109호/문화생활 2016. 7. 10. 11:49 Posted by mednews

여행, 보다 편하고 재밌게


인천국제공항 완전정복



세계 어느 나라의 공항을 가본 사람일지라도 인천국제공항에 한 번 발을 디디고 나면 자신도 모르게 비교하게 될 것이다. 그만큼 인천국제공항은 세계1위를 자랑할만큼 우수한 시설과 서비스를 자랑하고 있다. 규모도 규모지만 한국인의 서비스 정신을 한 공간에서 한껏 느껴볼 수 있다는 점에서 타국의 공항과 차별이 두드러진다. 아직도 단순히 공항을 버스터미널정도로 생각하고 있다면 당신은 공항이용료를 기부하고 있는 셈이다. 여행을 떠나기 전 이용해볼 수 있는 인천국제공항 관련 부대시설 및 제도들을 꼼꼼히 확인하여 다음 여행때는 설레는 여행의 기분을 보다 더 업 시켜보길 추천한다.


■ 주차 


서울이 아닌 지방에서 공항에 오는 경우, 특히 혼자가 아닌 여럿이 오는 경우 대중교통을 이용하는 것은 여간 복잡하고 번거로운 일이 아니다. 차를 가지고 오면 집앞에서 공항으로 바로 올 수 있는 편리함은 있지만 주차 때문에 또 한번 고민하게 된다. 이럴 때 그냥 내가 당연히 주차해야 한다는 생각을 버리고 주차대행(발렛)을 이용해보자. 사설 주차대행의 경우 발렛요금 무료일뿐더러 장기주차의 경우에는 세차도 해주는 경우가 있다. 인천 공항내 주차대행의 경우 제휴카드를 가지고 있다면 발렛요금이 무료인데 자신의 카드혜택을 확인해보고 이용하도록 하자. 보통 월 3회까지 무료 적용이 되며 신용카드위에 플래티넘이라고 쓰여있는 경우 대다수 해당이 된다. 이는 공항에 배웅/마중을 나갈 때도 이용할 수 있으니 현명한 카드 사용자가 되어 보자.


■ 입국 


이제는 많이 알려져 있는 것 같지만 아직도 여전히 모르는 사람들이 많은 제도이다. 공항에 가면 가장 힘든 일(?) 중에 하나가 보안검색대와 출입국심사이다. 특히나 성수기에는 이용객이 많은 만큼 기다리는 시간도 길어지고 지루하기 마련인데 이중 출입국 심사를 교통카드 찍듯이 쉽고 빠르게 끝낼 수 있는 방법이 있다. 자동출입국심사는 2008년부터 시행되고 있는제도로 여권,지문,얼굴 등의 정보를 사전에 등록하여 신속하게 출입국심사를 받을 수 있도록 하는 제도이다. 한 번만 등록해두면 여권 만료시까지 계속 이용할 수 있으니 편리하다. 인천공항 3층 F 카운터에 있는 자동출입국심사 등록센터에서 신청하면 1분내에 등록이 완료되며 여행 당일 신청해도 바로 사용이 가능하다. 이 심사를 이용하면 보안검색대만 거치면 바로 기계를 이용하여 출국/입국이 가능하니 시간도 절약되고 편리함은 두배가 된다. 


■ 면세점


면세점은 브랜드 제품을 가장 싸게 살 수 있는 곳이자 여성들에게는 쇼핑의 천국이라 할 수 있다. 요즘은 많은 사람들이 알고 있듯이 면세점에서 오프라인으로 물건을 구매하는 것은 바보라 할 만큼 인터넷면세점의 이용자가 증가하고 있다. 확실히 현장에서 구매하는 것보다 인터넷면세점을 이용하면 제공하는 쿠폰과 적립금을 이용하여 면세 가격의 50% 까지도 구매할 수 있으니 저렴한 방법이 아닐 수 없다. 쿠폰과 적립금은 가입만해도 어마어마하게 많이 주기 때문에 금액대를 잘 맞추어 구매한다면 더욱 저렴하게 구매할 수 있으며 온라인에만 나오는 특별 한정기간 세일 품목을 활용하면 더욱 저렴하게 원하는 상품을 구매할 수 있다. 온라인의 단점이라면 직접 물건을 보고 구매할 수 없으니 자신이 원래 알고 있던 제품이 아니라면 사기가 꺼려질 수 있다는 점. 이럴 땐 시내면세점을 이용해보는 방법이 있다. 항공권을 구매했다면 출국일로부터 60일 이전부터 시내면세점 이용이 가능하다. 백화점 내에 면세점이 있으며 이용할 때는 반드시 여권을 지참해야 입장이 가능하다. 항공편명과 날짜도 적어서 가도록 하며 물건은 출국 당일 공항 인도장에서 수령하게 된다. 미리 면세점 멤버십에 가입하면 현장에서 할인이 가능하니 챙겨가도록 하자. 


■ 공항 부대시설


- 라운지

출국심사를 받고 탑승동에 들어서면 바로 보이는 면세점을 뒤로하고 위를 보면 유리로 된 곳에 사람들이 지나다니는 것을 볼 수 있다. 바로 이곳이 공항의 부대시설들이 모여있는 곳이다. 그 중 라운지는 간단한 식음료와 휴게공간을 제공하는 곳이다. 라운지는 유료이용이 원칙이지만 이 역시 제휴카드를 이용하면 무료 입장이 가능하다. 스카이허브, 마티나, 아시아나, 대한항공 라운지가 있으며 라운지마다 음식의 메뉴는 조금씩 다르다. 라운지 이용에 필수적인 것이 PP카드인데 Priority Pass의 약자로 공항의 제휴 라운지를 무료로 이용할 수 있는 카드이다. 이 카드가 있으면 꼭 인천국제공항 뿐만이 아니더라도 전세계 600여 개의 공항의 라운지를 무료로 이용할 수 있다. 단독으로 PP카드 홈페이지에서 유료회원으로 가입할 수도 있지만 연회비가 상당히 비싸기 때문에 보통은 신용카드 발급시 무료로 PP카드를 만들어주는 방법을 이용하는 것이 좋다. 물론 이런 카드들의 연회비는 10만원 안팎의 가격이라 부담스러울 수 있으나 보통 이런 연회비들은 상품권 등으로 돌려주는 경우가 많으므로 해볼 만 하다. 

홈페이지 www.prioritypass.com에서 전세계 PP카드 이용가능 라운지를 알려주므로 여행전 확인은 필수! 


- 안마의자/인터넷카페

공항에 최소 3시간 전까지 오려면 부랴부랴 집에서 짐을 챙겨나와 무거운 캐리어를 들고 바쁘게 이동해야 한다. 그러다보면 비행기에 오르기도 전에 녹초가 되어버리기 일쑤다. 이런 사람들을 위해 인천국제공항에서는 무료 안마의자를 제공하고 있다. 탑승동 3층 24,41게이트 쪽에 인터넷 카페와 함께 안마의자가 8대 정도 마련되어 있다. 누구나 이용가능하며 한 번 이용하면 약 10-15분 가량 안마를 받을 수 있다. 기다리는 사람만 없다면 무제한 이용이 가능하다. 라운지에서 든든히 배를 채우고 안마를 받으면 천국에 와 있는 듯 기분 전환이 된다. 


- 샤워실 

주간에 일을 보고 밤 출발 비행기를 타는 경우 딱히 옷을 갈아입을 곳도 마땅치 않고 찝찝한 몸을 단장하기에도 마땅치 않을 때가 있다. 이때 이용하는 무료 샤워실. 원래 이곳은 환승하는 승객들을 위해서 마련된 곳이지만 일반 이용객들도 1000원을 내면 이용이 가능하다. 간단한 샤워도구들을 제공하게 되며 개인 샤워부스이기 때문에 부담없이 이용이 가능하다는 점. 


조을아 기자/을지

<lovelyeac@gmail.com>