미지의 세계를 향해 닻을 올린 예비 의사들을 위한 세미나, ‘딴짓하는 의사들’

미지의 세계를 향해 닻을 올린 예비 의사들을 위한 세미나, ‘딴짓하는 의사들’

AI, 의료정책 등으로 급변하는 의료환경 속에서 의대생들이 선택할 수 있는 새로운 길은 무엇이 있을까?

이제 의대에 갓 들어온 의대 신입생들부터 의사국가고시까지 10개월도 채 남지 않은 본과 4학년들까지 의대생들이라면 적어도 한 번씩은 이미 생각해봤거나 앞으로 관심 가지게 되는 고민거리일 것이다. 하지만 파도파도 끝이 없는 의학 공부 속에서 주위에 이런 고민에 대해서 명쾌하게 답변을 해줄 만한 기회를 얻기도 쉽지 않다. 이런 문제로 남몰래 속앓이를 하고 있는 의사 및 의대생들을 위해 지난 달 19일, 서울 삼성동 코엑스에서는 제 33회 국제의료기기병원설비전시회(KIMES)와 겸해 의사 전문 포털 메디게이트와 의료전문지 메디게이트 뉴스 주관으로 의대생, 의사들을 위한 특별한 세미나가 열렸다. 이번 세미나는 '세상은 넓고 할 일은 많다, 딴짓하는 의사들 세미나'라는 이름으로 크게 두 세션이 준비되었는데, 첫 번째 세션은 세계를 무대로 활동 중인 의사 선생님들의 이야기를 들어보는 지구의(地球醫) 세미나가, 두 번째 세션은 의사이면서도 의학의 길이 아닌 다른 분야에서 활발히 활동 하고 있는 ‘딴짓하는 의사들’이란 이름으로 세션이 진행되었다. 각 세션에 강연은 약 20분 정도 진행되었고 강연 중 궁금한 사항에 대해서는 스마트폰을 통해 물어보고 강연자가 질문에 답을 해주는 방법으로 진행이 되었다. 일요일 오전 9시 반부터 시작된 지구의 세미나는 비교적 이른 시간에 시작됨에도 불구하고 행사 시작 일주일 전부터 150명 참가 신청이 모두 마감되었었으며 행사 당일에도 강연 시작 전에 선배의사들의 경험담과 조언을 통해 새로운 인생을 준비하려는 많은 의사 및 의대생들로 강연장이 가득 메워졌다.

첫 번째 세션으로 진행된 지구의(地球 醫)’ 세션에서는 의사 면허 취득 후 일본과 미국에 진출하거나 진출을 앞둔 현직 의사들을 초정하여 그들이 왜 한국이 아닌 다른 나라에서 의사로서의 삶을 결심하게 된 이유가 무엇이었는지, 어떤 준비과정을 거쳤으며 이방인 의사로서의 삶의 장단점이 무엇인지에 대해 알아보는 시간이었다. 이와 덧붙여 미국으로 전문직 이민을 전담해 온 변호사를 통해 전문직 군의 미국진출 준비 과정도 준비되어 있었다.

일본의사 준비기간 2년…언어가 상대적으로 쉬우며 문화적으로 친숙해 도전해 볼만해

먼저 ‘일본의사 2년이면 충분하다.’라는 강의 제목으로 JMLE 준비 방법을 소개했던 국립재활원 공중보건의로 활동 중인 홍문기 전문의는 현재 네이버에 ‘일본 의사 한국 의사’라는 JMLE(일본의사국가고시)준비 카페 운영자로 일본에 관심이 많지만 언어 때문에 일본 진출을 망설인 의사들에게 강의 제목과 같이 “2년이면 충분하다.”고 강조하였다. 본 강연에서는 최근 신해철법, 명찰법, 저수가 등으로 한국의사들에게 놓은 의료현실이 급속히 나빠지고 있다는 것을 지적하며 이에 대한 탈출구로 의사 면허를 통해 외국으로 눈을 돌리고 있는 의사들이 점차 늘어나고 있다고 전했다. 특히 기존에는 USMLE 시험을 치고 미국으로 가는 의사들이 대부분이었지만 최근에는 일본으로도 의사들의 관심이 커지면서 몇 년 전까지 10명 내외에 그쳤던 일본의사면허 응시자가 30여명 가량 늘어난 추세를 이야기 하며 일본에서 의사생활에 대한 장점으로 인턴 및 레지던트(연수의)들에게 합리적인 근무시간과 그에 걸 맞는 연봉과 대우가 주어지고 있는 점과 한국과 비교하여 의료 시스템이 안정적으로 변화해 간다는 점을 가장 큰 장점으로 꼽았다. 그렇다면 일본의사국가시험은 어떻게 준비를 해야 하고 과연 합격할 수는 있는 것일까? 홍 전문의는 “물론 쉽게 합격할 수는 없겠지만 의사로서 외국진출에 관심이 있다면 같은 한자 문화권이자 이웃나라인 일본이 상대적으로 진출하기 쉽다.”고 말하며 “특히 일본어의 경우에는 한국어와 어순이 비슷해 다른 언어에 비해 상대적으로 배우기 쉽고, 한자어가 많아 회화가 완벽하지 않더라도 일본의사면허시험에 합격할 수 있다.”고 강조하였다.

그렇다면 왜 홍 전문의는 일본의사 준비에 2년이면 충분하다고 하였을까? 일본어를 처음 시작하는 사람을 기준으로 했을 때 일본어능력시험 JLPT 1급 자격증 취득부터 일본의사면허시험까지 보는데 최소 2년이 걸리기 때문이다. 일본 의사면허시험 접수를 위해서는 먼저 JLPT 1급을 취득해야 한다. 따라서 7월과 12월에 있는 JLPT 1급시험을 보고 다음 해에 서류접수와 진료능력조사시험(한국의 OSCE & CPX와 유사)을 치르고 그 다음 해 2월에 일본의사면허시험을 보고 합격하면 2년 안에 일본 의사가 될 수 있는 것이다. 이 과정들 중에 JLPT 1급과 진료능력시험이 가장 준비하기 어려우며 특히 진료능력시험은 일본의사가 되기 위해서 가장 중점적으로 준비해야 된다고 강조하였다. 한편 일본의사면허시험은 진료능력조사시험 통과 후 기존에 500개 이상으로 구성되었던 일반문제 및 임상문제가 내년부터 400문제로 줄어들고 시험일수도 3일에서 2일로 단축된다. 

NIW를 통해 한국 의사면허로도 미국 영주권 취득 가능, 가족들도 함께 영주권 취득이 가능해 매력적

지구의 세션의 두 번째 강연으로 현재 미국에서 활동중인 최두성 변호사(법무법인 지석 미국 사무소)가 ‘한국 의사 면허 소지자들의 미국 이민 옵션’이라는 주제로 강연하였다. 최두성 변호사는 “미국 이민 및 영주권을 목표하는 의사의 경우 NIW(National Interest Waiver)제도를 이용해 가는 것이 빠르고 쉬운 방법”이라고 전했다. NIW란 미국 내에 국익을 가져다 줄 정도의 능력을 가졌다고 인정되는 외국인에게 영주권을 부여하는 제도로서, NIW의 가장 큰 매력은 신청자의 학력, 경력 등을 서류상으로 증명하여 고용주의 스폰서와 노동허가서 없이 영주권을 취득할 수 있으며 배우자와 만 21세 자녀도 자동으로 함께 영주권이 발급된다는 점이다. NIW를 통해 영주권을 취득하기 위해서는 미국의 경제, 근로, 교육, 보건의료시스템, 주택거주, 환경 중에 한 가지 조건에 도움이 될 수 있는 사람이면 되는데 여기서 의사의 경우 보건의료시스템에 대해 도움 여부를 증명하기 쉽기 때문에 해당 조건을 강조하여 영주권을 신청하게 된다.

보건의료 부분 NIW에서 중요하게 보는 요소는 논문 및 저널, 수상경력, 특허 및 발명품, 국내외 학회 발표, 미디어 노출, 의료 봉사활동 경력 등을 담으면 되는데 이 가운데 가장 중요한 요소는 논문 및 저널로, 논문의 인용 횟수가 많을수록 해당 저널의 권위가 높을수록, 논문 1저자인 경우가  많을수록 NIW를 통한 영주권 취득 가능성이 높아지게  된다. 여기에 추천서 역시도 중요 요소로 최두성 변호사는 강조하였는데, “추천서는 권위 있는 병원의 병원장이나 교수, 동료의사, 의료관련 국제 NGO대표들로부터 해당 신청자가 미국에 어떤 도움이 될 것 인지에 대해 서술 및 추천하는 내용을 담으면 된다”고 전했다. 일반 영주권 신청절차는 업무소요기간이 오래 걸리는데 비해, NIW는 서류제출부터 심사 후 승인까지 개인 차이가 있지만 대개 6개월에서 1년 정도 소요가 되며, 한국 거주 시 영사관에서 인터뷰가 가능하다. NIW를 통한 영주권 취득 시 Re-entry permit를 통한 한국 내 체류가 가능하나 10년 마다 영주권 갱신이 필요하며 한국 거주는 2년씩 3번만 가능해 최대 6년동안 한국에 체류할 수 있다고 전했다.

미국에서 Respect 받는 의사, 직업으로서 두 아이의 아버지로서 만족… 언어 장벽, 문화적 차이는 극복해야

지구의 세션의 마지막 강연은 미국 현지에서 진료하고 있는 귀넷메디컬센터의 이주원 미국 내과 및 노인과 전문의가 ‘미국에서 의사로 살기’라는 주제로 열렸다. 이주원 전문의는 USMLE 준비보다는 미국 의사로서의 삶을 직업적인 측면과 가족의 가장으로서의 측면에서 접근하여 강연을 하였는데 한국과 비교하여 미국에서 의사로 살면서 누릴 수 있는 장점으로 먼저 의사에 대한 정부의 간섭이 적다는 측면과 제도적으로 하루에 환자를 10~15명 정도 보는 것으로 제한되어 있어 환자에게 질 높은 의료서비스를 제공할 수 있는 기회가 제공된다는 점을 강조하였다. 무엇보다 미국 사회가 기본적으로 의사를 존중(Respect)하는 문화가 바탕이 되어 있기 때문에 미국에서는 환자가 의사의 말을 따르지 않으면 의사가 환자를 거부 할 수 있다고 설명했다. 물론 그만큼 의사도 환자에 대한 책임감을 가지고 환자 치료에 힘쓰기 때문에 미국에서 의사가 존중 받는 직업이 될 수 있다고 덧붙였다. 또한 9시 출근 6시 퇴근이 보장되어 있고 미국은 회식 문화가 없기 때문에 퇴근 이후에는 개인 또는 가족을 위한 시간으로 오로지 사용할 수 있으며 자녀교육에도 유리하다는 점을 미국 의사의 장점으로 꼽았다. 하지만 언어도 다른 타국에서 의사를 하는 만큼 한국에서 의사로서 살아가는 것과 비교해 분명 단점도 있다고 강조했다. 특히 영어로 지내야 하는 만큼 영어가 안되면 모든 것이 스트레스이며 이는 한국에서 미국으로 건너온 의사들 대부분이 평생을 겪는 고초이기 때문에 이를 극복하기 위해서는 발음에 신경쓰기보다 유창성을 늘리는게 중요하다고 조언했다. 또한 문화적인 차이에서 겪는 어려움도 있을 수 있는데 특히 미국 진출을 하는 의사들에게 '침묵은 미덕이 아니다'를 강조하였고 전문의 자격을 10년 마다 갱신해야 한다는 점과 평생 미국에서 의사로서 살면서 소송에 휘말리게 되는 확률이 89%로, 의료 소송의 위험에 항상 노출되어 있다는 점도 단점으로 지적하였다.

이주원 전문의는 미국에서 의사면허를 취득과 함께 의사로서 생활하는 것을 목표로 하고 있다면 한국에서 인턴, 레지던트를 할 필요 없이 바로 한국 의사면허 취득 후 준비할 것을 추천했다. 미국 전문의 면허는 미국 내에서 레지던트 수련을 받아야 취득할 수 있기 때문에 미국 의사로서의 삶에 대한 장단점을 잘 고려하여 빨리 결정할 것을 조언했다.

김민 기자/가천

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